下肢血管性皮肤病在老年东谈主中比拟常见奇异果官方入口，尤其是静脉曲张所致淤积性皮炎和小腿静脉曲张性溃疡。笔者在多年临床中罗致中药泡洗法颐养，取得较好疗效，现举验案二则如下。

淤积性皮炎案

霍某，男，81岁，2022年3月9日初诊。患者诉其右下肢患静脉曲张30年，于1999年、2003年作念过2次手术，但仍是导致了淤积性皮炎。虽又内服、外用数种中西药物，但皮损未见消退，且近2年来缓缓加剧。当前：右下肢小腿下1/3处至踝、足背、足趾肌肤肿胀，名义有浅深不一的褐色色素千里着，以踝、足背、足趾为著。皮损肥厚，覆着细薄鳞屑，伴有执痕，边际不清，痒剧，举止行走运千里重不适。舌质暗红，苔白，脉千里。

会诊：淤积性皮炎。

辨证：血瘀日久，肌肤失养。

治则：活血化瘀，消肿润肤止痒。

患者及家东谈主示意不肯再服药物，虑其年龄已高，并作念过2次手术，与其谈判用便捷疗法，单以中药水煎后泡洗可否，患者幽静欢喜。处方：丹参50g，茜草50g，鸡血藤50g，赤芍50g奇异果官方入口，牛膝50g，泽兰30g，红花30g，桃仁30g，地龙30g，黄精30g，玉竹30g，蛇床子30g，白鲜皮30g，地肤子30g。上药水煎约3500ml，置浴桶中浸泡患处，每次1小时，日2次，3日用药1剂。

3月30日二诊：经上药颐养7剂后，患者喜告皮肤脸色开动变淡，肌肤已润，细薄屑已无，肿胀有所消退，瘙痒削弱，行走千里重感大减，且较前有劲。守初诊方去黄精、玉竹，蛇床子、白鲜皮、地肤子减为15g，复用10剂。

5月1日三诊：患处色素千里着性皮损已缓缓消退，余症更轻。患者条款稳固颐养。继用5剂后皮损得以基本消退，行走宽阔。

小腿静脉曲张性溃疡案

王某，女，74岁，2023年9月14日初诊。患者因作念买卖始终直立致左下肢静脉曲张5年，近2年来并发小腿溃疡，因畏惧手术而条款中药颐养。当前：左小腿上中段有13×11cm2大暗青色延伸障碍的静脉团，显着超越皮面。小腿中段至踝足部皮肤肿胀，有褐色色素千里着。下1/3外侧有4×4cm2大圆形溃疡，疮面内陷达3mm，内有暗紫红色肉芽组织，覆灰白色腐物，渗出有异味的黏液，边际坚实。肿胀肌肤触之有热感，行走总觉千里重不适。舌质淡，有瘀斑，苔薄黄略腻，脉濡千里。

会诊：小腿静脉曲张性溃疡。

辨证：下肢血瘀日久，循行不畅，致患处缺血缺氧，干冷聚结。

治则：活血化瘀，渗湿清热，生肌敛疮。

处方：丹参50g，赤芍50g，茜草50g，鸡血藤50g，牛膝50g，红花30g，泽兰30g，地龙30g，桃仁30g，五倍子30g，土茯苓30g，萆薢30g，薏苡仁30g，黄柏30g。水煎约3500ml，置浴桶中浸泡患处，每次1小时，日2次，3日用药1剂。泡后溃疡处用生肌散：白及粉、血竭粉、白蔹粉各中分，高压灭菌后撒扑溃疡面，纱布遮蔽。

10月8日二诊：用药8剂后，患处皮肤肿胀削弱，褐色皮损有所变淡，溃疡面渗液及灰白色物均显着减少，疮面周围见红色簇新肉芽组织生出，行走嗅觉浮松。上方略作念加减复用10剂后，曲张静脉团显着裁汰，褐色皮损已消退泰半，溃疡面延续由外向内裁汰，有更多红色肉芽组织长出，疮面渗出覆着物很少，余症俱轻。守上方去五倍子、土茯苓，继用8剂，溃疡面愈合，肤色趋于宽阔。

按 清代医家吴尚先在《理瀹韵文》中云：“外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药，所异者法耳。”“应知外治者，气血流通便是补。”案一患者患静脉曲张30载，行2次手术，然皮肤仍有未消退的褐色色素千里着、肌肤肿胀、瘙痒等淤积性皮炎症状。治用丹参、茜草、鸡血藤等活血化瘀，通经行滞，为君；佐黄精、玉竹润肤滋燥；伍入蛇床子、白鲜皮、地肤子止痒。案二患者患静脉曲张数年，不仅导致皮肤色素千里着，且继发了小腿溃疡。《医宗金鉴·外科心法要诀·臁疮》载：“此证生在两胫表里廉骨，外廉属足三阳经干冷结聚”。治取丹参、赤芍、茜草等活血化瘀为主；因有干冷内蕴之象，酌入五倍子、土茯苓、萆薢、薏苡仁、黄柏渗湿清热；加白及、血竭、白蔹粉生肌敛疮收口。两例用外颐养法的上风是诸药互用，径直到达病变部位，历程浸泡后，皮肤招揽药效作用赶快，功专力宏，使静脉曲张所致肌肤肿胀、色素千里着等皮损缓缓消退，溃疡面愈合，痒感褪色。由于从根柢上促进了患肢血液轮回，血管得以流畅，使肌肤缺血缺氧气象得到显着改善，诸种症状即治丝而棼。由此充分彰显出中医外治法颐养血管性皮肤病变具有其他疗法未可同日而言的上风。（马开国 马龙 马金榜  山东曲阜市第二东谈主民病院）

（注：文中所载药方和颐养神志请在大夫教授下使用。）

起首：中国中医药报奇异果官方入口