【首诊证候】症见：患者神清奇异果最新版
- 发布日期：2024-06-09 08:58 点击次数：98
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▲蔡柏，广东省名中医、湛江市第一中医病院主任中大夫、硕士商议生导师、广州中医药大学造就。从事中医内科临床职责40余年，擅长胃肠病、老年病以及咳嗽等证的调理。抵消化性溃疡、上消化说念出血、慢性胃炎、慢性结肠炎等病中医辨证施治和中西医纠合方式调理，有丰富的临床造就。医案是中医临床实行的记载，体现了诊疗历程中理、法、方、药的具体诳骗，是医家诊治疾病想维历程的流露。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同卓著。
【基本尊府】奇异果最新版
吴某，女，时年27岁。主诉：胃胀痛半年，伴噫气2个月，于2023年9月14日首诊。【发病历程】患者诉半年前因饮食、生计不规定出现胃胀、胃痛，满闷不适，自服胃药(具体省略)无昭着缓解。2个月前出现噫气，偶有嗳酸，伴有胸闷，遇寒后上述症状加剧，胃纳一般，眠差，小便平日，大便艰深。【首诊证候】症见：患者神清，激情心事，舌暗红少苔，脉虚缓。【辨证论治】中医会诊：胃痛。证候会诊：寒热虚实羼杂。西医会诊：慢性胃炎。治法：缓肝调中，清上温下。处方：乌梅丸加减。乌梅10g，细辛3g，桂枝10g，干姜10g，黄连5g，黄柏10g，当归10g，党参15g，白术30g，枳实10g，乌药10g，制附子(先煎)10g，甘草5g。3剂，逐日1剂，水煎服。【随诊历程】二诊：2023年9月21日患者服上方后，胃痛、胃胀昭着缓解，满闷较前好转，但仍有噫气，眠差，梦多，大便较前易排出，胃口佳，小便平日。处方：上方去乌药10g，加苏梗10g，柴胡10g，煅牡蛎(先煎）30g，3剂，逐日1剂，水煎服。【按语】
本案治以缓肝调中、清上温下为法，方拟乌梅丸加减。其中，桂枝，干姜、细辛、附子都是辛热之品(桂枝温肝、干姜暖脾、细辛温肺、附子暖肾)，使用了如斯多的辛热药不免有闷热伤阴之祸，阴虚则肾火不成封藏，势必上冲，黄连、黄柏一主清上，一主清下，不错幸免因过量使用辛热药导致东说念主体热量的堆积而伤阴。乌梅拘谨，幸免太过；党参健脾土：当归养血。同期加白术健性格，积实破气消积，乌药顺气散寒止痛，甘草和洽诸药。复诊患者症状缓解，仍有噫气，辨证加减，加苏梗行气和中柴胡疏肝、牡蛎重镇安神以安然故疗效。
（本案剪辑：陈平）
戒备声名：
由于每个东说念主的体质和病情不同，本案中的调理有谋略仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治奇异果最新版，不得皆备照搬本案中的调理有谋略。精深读者如有需要，应前去正规病院诊治，以免踌躇病情。■
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