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【首诊证候】症见:患者神清奇异果最新版
发布日期:2024-06-09 08:58    点击次数:97

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▲蔡柏,广东省名中医、湛江市第一中医病院主任中大夫、硕士商议生导师、广州中医药大学造就。从事中医内科临床职责40余年,擅长胃肠病、老年病以及咳嗽等证的调理。抵消化性溃疡、上消化说念出血、慢性胃炎、慢性结肠炎等病中医辨证施治和中西医纠合方式调理,有丰富的临床造就。

医案是中医临床实行的记载,体现了诊疗历程中理、法、方、药的具体诳骗,是医家诊治疾病想维历程的流露。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。咱们推出【以案说医】栏目,以期传承精华,启迪我辈,共同卓著。

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吴某,女,时年27岁。主诉:胃胀痛半年,伴噫气2个月,于2023年9月14日首诊。【发病历程】患者诉半年前因饮食、生计不规定出现胃胀、胃痛,满闷不适,自服胃药(具体省略)无昭着缓解。2个月前出现噫气,偶有嗳酸,伴有胸闷,遇寒后上述症状加剧,胃纳一般,眠差,小便平日,大便艰深。【首诊证候】症见:患者神清,激情心事,舌暗红少苔,脉虚缓。【辨证论治】中医会诊:胃痛。证候会诊:寒热虚实羼杂。西医会诊:慢性胃炎。治法:缓肝调中,清上温下。处方:乌梅丸加减。乌梅10g,细辛3g,桂枝10g,干姜10g,黄连5g,黄柏10g,当归10g,党参15g,白术30g,枳实10g,乌药10g,制附子(先煎)10g,甘草5g。3剂,逐日1剂,水煎服。【随诊历程】二诊:2023年9月21日患者服上方后,胃痛、胃胀昭着缓解,满闷较前好转,但仍有噫气,眠差,梦多,大便较前易排出,胃口佳,小便平日。处方:上方去乌药10g,加苏梗10g,柴胡10g,煅牡蛎(先煎)30g,3剂,逐日1剂,水煎服。

【按语】

本案治以缓肝调中、清上温下为法,方拟乌梅丸加减。其中,桂枝,干姜、细辛、附子都是辛热之品(桂枝温肝、干姜暖脾、细辛温肺、附子暖肾),使用了如斯多的辛热药不免有闷热伤阴之祸,阴虚则肾火不成封藏,势必上冲,黄连、黄柏一主清上,一主清下,不错幸免因过量使用辛热药导致东说念主体热量的堆积而伤阴。乌梅拘谨,幸免太过;党参健脾土:当归养血。同期加白术健性格,积实破气消积,乌药顺气散寒止痛,甘草和洽诸药。复诊患者症状缓解,仍有噫气,辨证加减,加苏梗行气和中柴胡疏肝、牡蛎重镇安神以安然故疗效。

(本案剪辑:陈平)

戒备声名:

由于每个东说念主的体质和病情不同,本案中的调理有谋略仅适用于本案病东说念主其时的病情。未经中医辨证诊治奇异果最新版,不得皆备照搬本案中的调理有谋略。精深读者如有需要,应前去正规病院诊治,以免踌躇病情。■

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